Spletni obrazec SI-PI-01
Spletni obrazec SI-PI-01 št.: IZS-SO-013829
PRIJAVA K STROKOVNEMU IZPITU ZA POOBLAŠČENEGA INŽENIRJA
Podatki vlagatelja
Ime in priimek
Ime:
*
Priimek:
*
Spol:
Moški
Ženski
*
Datum rojstva:
*
Kraj rojstva:
*
Država rojstva:
*
Državljanstvo:
*
EMŠO:
Neobvezen podatek
Stalno prebivališče
Ulica:
*
Pošta:
*
Država:
*
Začasno prebivališče
Ulica:
Pošta:
Država:
Zaposlen-a:
*
Kontaktni podatki
Naslov za pošiljanje:
Naziv (za pošiljanje):
Ulica:
Pošta:
Država:
Elektronski naslov:
*
GSM:
Telefon:
Podatki o prijavi na strokovni izpit
Področje opravljanja izpita:
Elektrotehnika
Geodezija
Geotehnologija in rudarstvo
Gradbeništvo
Požarna varnost
Prometno inženirstvo
Strojništvo
Tehnologija
*
Podatki o diplomi na prvi bolonjski stopnji (oz. dipl. inž. - predbolonjski študij)
Strokovni naslov:
Znanstveni naslov:
Podatki o diplomi:
Št. diplome:
Datum:
Izobraževalna organizacija, ki je diplomo izdala:
Podatki o diplomi na drugi bolonjski stopnji (oz. univ. dipl. inž. - predbolonjski študij)
Strokovni naslov:
Znanstveni naslov:
Podatki o diplomi:
Št. diplome:
Datum:
Izobraževalna organizacija, ki je diplomo izdala:
Podatki o že opravljenem strokovnem izpitu po gradbeni zakonodaji (ZGO, GZ, ZGeoD-1, ZAID)
Potrdilo:
Št. potrdila:
Datum:
Podatki o opravljenem strokovnem izpitu iz upravnega postopka
Potrdilo:
Št. potrdila:
Datum:
Organ, ki je potrdilo izdal:
Referenčna dela
1. naslov:
*
2. naslov:
*
3. naslov:
*
Izpitni rok
Čas opravljanja:
Prvi možni rok
Drugo
*
Datum:
Opis:
Podatki o plačniku
Plačnik računa:
Kandidat
Podjetje
*
Obveščanje in klavzula
Želim, da me o vlogi obveščate:
Na stalno prebivališče
Na začasno prebivališče
Na naslov za obveščanje
Na navedeni e-naslov
Na naslov poslovnega subjekta
*
Klavzula:
Soglašam, da se podatki, ki so navedeni v prijavi, uporabijo in vodijo za potrebe evidenc Inženirske zbornice Slovenije in izjavljam, da bom poravnal/a stroške izpita najpozneje v osmih dneh po prejemu obvestila.
*
Obvezne priloge
V ustreznih poljih na desni strani izberite ustrezne priponke na vašem računalniku / napravi ali jih s tehniko potegni - spusti odložite na želeno mesto. Priloge naj bodo v PDF formatu, večje število prilog stisnite v ZIP datoteko.
1. Opis treh referenčnih del:
(Podrobnejši opis treh referenčnih del iz gradbeno tehničnega projektiranja objektov pri katerih ste sodelovali, na kratko opišite tudi vaše delo pri projektiranju - opis mora obsegati polovico formata A4 za vsako referenco. Opis referenc podpišeta kandidat in mentor.)
2. Dokumentacija prve reference:
Pod gradbeno tehnično
projektiranje objektov
se razume projektna dokumentacija po Pravilih stroke oziroma SIST 16310, s katero se dokazuje izpolnjenost in zagotovljenost tistih bistvenih zahtev objekta po Gradbenem zakonu, ki so za konkreten projektirani objekt relevantne/obvezne. (Obsegi takšne dokumentacije so po GZ-1: PZI, posamezni večji deli PZI, po ZGO-1: PGD ali večji deli PGD, PZI).
3. Dokumentacija druge reference:
Pod gradbeno tehnično
projektiranje objektov
se razume projektna dokumentacija po Pravilih stroke oziroma SIST 16310, s katero se dokazuje izpolnjenost in zagotovljenost tistih bistvenih zahtev objekta po Gradbenem zakonu, ki so za konkreten projektirani objekt relevantne/obvezne. (Obsegi takšne dokumentacije so po GZ-1: PZI, posamezni večji deli PZI, po ZGO-1: PGD ali večji deli PGD, PZI).
4. Dokumentacija tretje reference:
Pod gradbeno tehnično
projektiranje objektov
se razume projektna dokumentacija po Pravilih stroke oziroma SIST 16310, s katero se dokazuje izpolnjenost in zagotovljenost tistih bistvenih zahtev objekta po Gradbenem zakonu, ki so za konkreten projektirani objekt relevantne/obvezne. (Obsegi takšne dokumentacije so po GZ-1: PZI, posamezni večji deli PZI, po ZGO-1: PGD ali večji deli PGD, PZI).
5. Potrdilo mentorja o pridobljenih praktičnih izkušnjah obvezno podpisano in žigosano z žigom mentorja:
6. Predmetnik za vsa leta študija (1. in 2. stopnjo) iz katerega mora biti razvidno število ur oz. kreditnih točk posameznih predmetov;
7. Overjeno potrdilo o opravljenem strokovnem izpitu iz upravnega postopka(neobvezna priloga):
Shrani podatke
Če želite ohraniti vnešene podatke za kasnejše izpolnjevanje uporabite gumb
Shrani podatke
. Na vaš elektronski naslov vam bomo posredovali povezavo, kjer boste lahko dostopali do delno izpolnjene vloge, zato je pred shranjevanjem potrebno vnesti elektronski naslov.
Oddaj vlogo
Z gumbom
Oddaj vlogo
pošljete vlogo v reševanje na IZS. Sistem bo preveril pravilnost izpolnjene vloge in jo posredoval v reševanje na IZS, na elektronski naslov boste prejeli potrdilo o oddani vlogi.
čas obdelave strežnika:1.838s